diumenge, 13 de maig del 2012

La varicel·la


La varicel·la és una malaltia comuna entre els nens, particularment entre els menors de 12 anys. Es manifesta amb l'aparició en tot el cos d'una erupció que produeix picor, s'assembla a butllofes, i pot estar acompanyada per símptomes seudogripales. En general, els símptomes desapareixen per si sols. No obstant això, a causa que la infecció és molt contagiosa, es recomana que un nen amb la malaltia romangui a la seva casa i descansi fins que els símptomes desapareguin.

La varicel·la és causada pel virus varicel·la. Per evitar que els nens contreguin aquest virus, han de rebre la vacuna contra la varicel·la, que sol administrar-se quan els nens tenen entre 12 i 15 mesos. A més, els Centres per al Control i la Prevenció de les Malalties (CDC, Centers for Disease Control) recomanen l'administració d'una vacuna de reforç a nens entre els 4 i 6 anys per a una major protecció. Així mateix, els CDC recomanen l'administració de dues dosis de la vacuna amb un interval de 28 dies com a mínim a les persones de 13 anys o més que mai hagin tingut varicel·la o rebut la vacuna contra aquesta malaltia.

Generalment, una persona té un episodi de varicel·la en la seva vida, però el virus que causa la varicel·la pot romandre en el cos en estat latent i manifestar-se en un tipus d'erupció cutània diferent conegut com culebrilla o herpes.  La vacuna contra la varicel·la redueix considerablement les possibilitats que un nen contregui aquesta malaltia, però, de tota manera, pot tenir  la “culebrilla”més endavant.

Símptomes
La varicel·la causa una erupció cutània de color vermell que produeix picor en la pell. Aquesta erupció apareix primer en l'abdomen, el rostre o l'esquena i, després, es propaga a gairebé totes les parts del cos, inclosos el cuir cabellut, la boca, el nas, les orelles i els genitals.
L'erupció comença amb diversos embalums vermells petits que semblen grans o picades d'insectes. Després, es transformen en butllofes fràgils amb un líquid transparent, que es torna tèrbol. Quan les butllofes es rebenten, deixen petites ferides obertes que, en assecar-se, generen una crosta de color marró.

Les butllofes de la varicel·la solen mesurar menys d'una cambra de polzada d'ample, tenen una base vermella i apareixen en tandes en el transcurs de dos a quatre dies. L'erupció pot ser més extensa o greu en nens amb altres trastorns de la pell, com a èczema.

Alguns nens presenten febre, dolor abdominal, mal de coll, mal de cap o una sensació de malestar indefinit un o dos dies abans que l'erupció aparegui. Aquests símptomes poden durar alguns dies i la febre roman en el rang de 100° F a àdhuc mes 102° F (de 37.7° C a 38.8° C). En casos poc freqüents, la temperatura pot elevar-se. Els nens mes joves solen tenir símptomes més lleus i menys butllofes que els nens més grans o els adults.

En general, la varicel·la és una malaltia lleu, però pot ser greu en alguns lactants, adolescents, adults i persones amb sistemes immunitaris afeblits. Algunes persones poden presentar infeccions bacterianes greus relacionades amb la pell, els pulmons, els ossos, les articulacions i el cervell (encefalitis). En ocasions, àdhuc els nens amb sistemes immunitaris normals poden presentar complicacions a causa de la varicel·la; la complicació més freqüent és una infecció de la pell prop de les butllofes.


Contagi
La varicel·la és contagiosa des d’ aproximadament dos dies abans que aparegui l'erupció fins que totes les butllofes desenvolupin crosta. Si el seu fill té varicel·la, és important que no assisteixi a l'escola fins que les butllofes estiguin seques, la qual cosa generalment ocorre en una setmana. Si vostè no està segur de si el seu fill pot tornar a l'escola, consulti-ho amb el seu metge.

La varicel·la és molt contagiosa; la majoria dels nens els germans dels quals han tingut varicel·la també la pateixen
(si encara no van tenir la malaltia o no van rebre la vacuna corresponent) i presenten símptomes dues setmanes després que el seu germà els ha presentat. Per evitar que el virus es propagui, asseguri's que els seus fills es rentin les mans freqüentment, en particular abans de menjar i després d'anar al bany. Si el seu fill té varicel·la, mantingui-ho el més allunyat possible dels germans que no estiguin vacunats.


Les persones que no hagin contret varicel·la o rebut la vacuna corresponent també poden contreure-la d'una persona que tingui els primers símpotmes.

La varicel·la i l'embaràs
Les embarassades i les persones amb problemes en el sistema immunitari no han d'estar prop d'una persona amb varicel·la. Si una embarassada que no ha patit varicel·la prèviament contreu la malaltia (especialment durant les primeres 20 setmanes de l'embaràs), el fetus corre risc de tenir defectes de naixement i la dona té el risc de patir més complicacions que si hagués contret la malaltia abans de quedar embarassada. Si la dona presenta varicel·la just abans o després que neixi el bebè, el nounat corre el risc de tenir complicacions greus de salut.

Si una embarassada ha tingut varicel·la abans de l'embaràs, el bebè està protegit contra la infecció durant els primers mesos de vida, a causa que la immunitat de la mare és transmesa al bebè a través de la placenta i la llet materna.

Prevenció
Els metges recomanen que els nens rebin la vacuna contra la varicel·la als 12 a 15 mesos de vida i que rebin una vacuna de reforç als 4 a 6 anys d'edat. La vacuna té al voltant d'un 70% a 85% d'efectivitat en la prevenció d'una infecció lleu i, més d'un 95% d'efectivitat en la prevenció de formes moderades o greus de la infecció. Per tant, encara que alguns nens que van rebre la vacuna contrauran varicel·la de tota manera, els símptomes solen ser molt més lleus que els de els nens que no han estat vacunats i contreuen la malaltia.


Els nens sans que han patit varicel·la no necessiten la vacuna, generalment compten amb protecció per a tota la vida contra la malaltia.

Tractament
La varicel·la és causada per un virus, per la qual cosa el metge no receptarà antibiòtics. No obstant això, és possible que es requereixin antibiòtics si les ferides s'infecten amb bacteris. Això ocorre amb bastant freqüència entre els nens, ja que generalment es graten o toquen la zona de les butllofes.

El metge pot receptar aciclovir, un medicament antiviral, a les persones amb varicel·la que corren el risc de tenir complicacions. El fàrmac, la funció del qual és disminuir la gravetat de la infecció, ha d'administrar-se durant les primeres 24 hores a partir de l'aparició de l'erupció. L’aciclovir pot tenir certs efectes secundaris, per això, només es recomana la seva administració quan sigui necessària. El seu metge pot indicar-li si el medicament és adequat per al seu fill.

Com bregar amb les molèsties de la varicel·la
- prepari banys en aigua freda o temperada cada tres o quatre hores durant els primers dies. Els banys de civada, disponibles en supermercats i farmàcies, poden ajudar a alleujar la malaltia- (Els banys no fan que l'erupció es propagui).
-Assequi el cos suaument sense fregar.
-Apliqui loció de calamina a les àrees amb “comezón” (però no l'apliqui en el rostre, especialment prop dels ulls).
-Prepari menjars freds, toves i fàcils de digerir, ja que la varicel·la a la zona de la boca pot dificultar menjar i beure. Eviti oferir al seu fill aliments que siguin molt àcids o salats, com el suc de taronja..
-Pregunti al seu metge o al farmacèutic sobre les cremes per alleujar el dolor que es poden aplicar en les ferides de l'àrea genital.
-Doni-li al seu fill  “acetaminofeno” regularment per alleujar el dolor si té butllofes en la boca.
-Pregunti-li al metge sobre altres medicaments de venda lliure que alleugin la picor.
-Mai usi aspirina per baixar la febre o disminuir el dolor en nens amb varicel·la, ja que l'aspirina ha estat associada amb una malaltia greu coneguda com la síndrome de Reye, la qual pot produir insuficiència hepàtica i fins i tot la mort.

En la major mesura possible, eviti que el seu fill es grati. Potser, això sigui difícil per al seu fill; per això, vostè pot cobrir les mans del seu fill amb guants o mitjanes per evitar que es grati mentre dorm. A més, pot tallar-li les ungles i mantenir-les netes per disminuir els efectes per haver-se gratat, incloses les butllofes obertes i la infecció.

La majoria de les infeccions de varicel·la no requereixen tractament mèdic especial. Però algunes vegades, sorgeixen problemes. Cridi al metge en cas que el seu fill tingui el següent:

-febre que duri més de quatre dies o ascendeixi a més de 102° F (38.8° C)
-tos severa o dificultat per respirar
-àrees d'erupció que supuren pus (un líquid espès i incolor) o que es tornin -------   -vermelles, adolorides, inflades i calents
-mal de cap intens
--marejos inusuals o dificultat per despertar-se
-dificultat per poder veure llums brillants
-dificultat per caminar
-confusió
-aspecte de malalt o vòmits
-coll rígid
-Cridi al seu metge si creu que el seu fill té varicel·la, si té preguntes o si està preocupat per una possible complicació. El metge pot orientar-ho en el reconeixement de complicacions i en la selecció de medicaments que alleugin la picor.

Quan porti al seu fill al metge, avisi amb anterioritat que és possible que el seu fill tingui varicel·la. Això és important per evitar que altres nens en el consultori estiguin exposats al virus; per a alguns d'ells, estar exposats a la varicel·la pot causar greus complicacions.

Cap comentari:

Publica un comentari a l'entrada